“醒医生,我麻醉完了会不会啊?”这是大部分手术病人麻醉前最大的担忧。“麻药给的够多了,病人怎么麻不能呢?”“麻药给的够少了,病人怎么醒不来呢?”这是麻醉医生最大的困惑。而忧虑和困惑的根源就是麻醉深度。
麻醉深度监测定义
麻醉深度一般指全身麻醉药(无意识状态)抑制损伤性刺激下的中枢、循环、呼吸功能及中部反应降到最低的程度。 最初的麻醉深度达到了经典的乙醚麻醉分期。
分为四期
第第1期
遗忘期,指麻醉感应至意识和亲密消失。
第第2期
期兴奋、病人兴奋、躁动,呼吸循环尚不稳定,反射活跃,包括受到强烈刺激,可引起流泪,死亡物增多。
第第3期
手术手术期,眼球固定,瞳孔缩小,呼吸循环稳定,反射抑制。
第第4期
过度期神圣延髓麻痹期,呼吸循环严重抑制,导致血糖下降,呼吸不规律,瞳孔散大等。
麻醉过深导致脑部功能的抑制,并且会严重影响循环系统的生理稳定性,导致严重的麻醉意外。还会因用药过量导致手术成本的增加。
麻醉过浅很容易出现术中,导致生命体征不稳定及严重的患者焦虑。
麻醉短暂能避免术中恢复等并发症,能准确地给予麻醉麻醉药物避免,严重麻醉药物的浪费,减少麻醉后室的滞留时间或恢复时间,从而控制医疗成本。
麻醉超时监测方法
临床常用的麻醉睡眠监测的方法有听觉诱发电位指数(auditory evoked Potential ,AEPI)、电双频指数(Bispectral index,BIS)、熵指数(Entropy)等。听觉诱发脑电位指数(auditory evoked Potential)等。 ,AEPI)是听觉刺激产生的大脑反应性电活动,从耳蜗反应到大脑皮层全程的电活动。BIS就是将大脑电波功率、频率频率分析所产生的混合信息数字化,它是大脑皮层的听觉反应。
BIS是在脑电图(EEG)频率谱和功率谱的基础上增加对位相和谐波的非线性分析下面的混合信息导出的数字。BIS是唯一的美国FDA 批准的麻醉镇静深度监测状态指标,能更好地监测大脑脑功能及其变化,对预测体动、中枢以及意识的消失和恢复具有一定的相同,同时可减少麻醉药物用量,是目前以电来判断镇静水平和监测麻醉深度的准确的一种方法。
麻醉深度是对镇静水平、镇痛水平、刺激反应程度等指标的综合反应,而这些指标反应的中枢不尽相同,所以麻醉深度监测必须是多指标、多方法综合监测的结果。
麻醉深度监测检测方式
麻醉深度的观察目前和管理是麻醉期间的主要任务之一,深圳市美的连医疗公司经过多年临床验证,自主研发了一次性无创脑电传感器,能够兼容迈瑞、飞利浦等国际清算银行模块的品牌麻醉深度监护仪,所制作的这一个间歇无创麻醉深度传感器产品是定位为间歇使用产品,主要是针对目前临床使用中减轻病患的疼痛,一般以普外科手术室、重症监护室为例,是使用这个类瞬时无创麻醉深度传感器最多的。
不仅分数准确,粘贴性好,测量灵敏。还可以精准提供脑电意识状态的检测和评估反应,大脑激活的兴奋或抑制状态,满足临床需求;通过生物相容性测试无细胞毒性、皮肤刺激性致敏反应;采用导入导电胶及脑电极透明乳胶,优质3M双面胶,阻抗低;帮助麻醉科医师严密监测无意识的患者并根据监测情况及时给予相应的控制和治疗措施。
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发布时间:2024年10月30日